Triệu chứng và điều trị dính sau mổ lấy thai

Bám dính sau mổ lấy thai là một biến chứng khó chịu đã xảy ra trong thời kỳ hậu sản. Nguyên nhân chính của bệnh dính là do chính hoạt động, đó là phẫu thuật, đưa ra các quá trình bệnh lý. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về lý do tại sao và làm thế nào sự kết dính xuất hiện và làm thế nào để điều trị chúng.

Những gì phụ nữ gọi là chất kết dính, trong y học, có một tên toàn cầu hơn - bệnh dính. Nó liên quan trực tiếp đến sự xâm nhập của bác sĩ phẫu thuật vào khoang bụng. Bất kỳ sự xâm nhập nào là không tự nhiên theo quan điểm của tự nhiên, và do đó cơ thể con người có thể kích hoạt các cơ chế phòng thủ.

Như một quy luật, khi cơ thể bắt đầu tự vệ, nó không trở nên dễ dàng hơn cho một người làm như vậy. Vì vậy, khi vi khuẩn và vi rút xâm nhập vào đường hô hấp, ho bắt đầu và nếu protein lạ xâm nhập vào cơ thể - dị ứng. Chất kết dính cũng là một cơ chế bảo vệ, nhưng nó bắt đầu khi có nguy cơ nhiễm trùng bên trong khoang bụng.

Bất kỳ hoạt động, và sinh mổ cũng không ngoại lệ, mang theo nguy cơ nhiễm trùng. Cơ thể của một người phụ nữ, có ý định bảo vệ các cơ quan khỏe mạnh của khoang bụng khỏi bị thương trong quá trình phẫu thuật, góp phần vào sự xuất hiện của một lượng lớn mô liên kết. Kết quả là, trọng lượng có thể gắn chặt các cơ quan lân cận và các cấu trúc riêng biệt của chúng với mô liên kết phát triển. Những tyazh và là gai.

Nhiệm vụ nặng nề không có lợi cho cuộc sống bình thường. Họ ép các cơ quan, can thiệp vào chúng, làm gián đoạn chức năng của chúng. Đôi khi các chất dính sau khi sinh mổ có thể gây vô sinh thứ phát nếu các chất dính, buồng trứng, phần phụ được rút ra thành các chất dính. Có thể là sự phát triển của tắc nghẽn đường ruột, nếu các sợi lan đến ruột.

Cơ chế bảo vệ, dẫn đến sự hình thành các chất dính không cần thiết và khó chịu, rất phức tạp và đa tầng. Tất cả các cơ quan bên trong khoang bụng được phủ một lớp rất mỏng của cái gọi là lá phúc mạc. Chúng cung cấp cho các cơ quan sự trơn tru và cũng tạo ra một lượng nhỏ chất lỏng, làm cho nó có thể di chuyển và trượt các cơ quan trong bụng khi vị trí cơ thể là tương đối với nhau.

Sau phẫu thuật, có một vết sưng nhẹ xung quanh các mô bị tổn thương. Nó gây ra sự kết tủa của fibrin trên lá phúc mạc. Vai trò của fibrin rất lớn: nó giúp chữa lành vết thương do độ dính của nó. Nhưng trong trường hợp này, nó chỉ đơn giản là dán các cơ quan lân cận lại với nhau. Sau khi hình thành fibrin trên các cơ quan nội tạng, phải mất khoảng ba ngày cho đến khi hình thành các tế bào đặc biệt trong đó. Nguyên bào sợi bắt đầu sản xuất collagen. Mô liên kết được hình thành khoảng một tuần sau khi phẫu thuật và ba tuần sau khi sinh mổ, sự hình thành cuối cùng của sự kết dính được hoàn thành.

Nhiều người khác có nguy cơ hình thành các chất dính sau phẫu thuật của một phụ nữ, người có tiền sử bệnh nội tạng, cũng như puerperas, đã trải qua phẫu thuật với các biến chứng hoặc đã phát triển trong giai đoạn hậu phẫu sớm. Sự kết hợp có thể được quan sát trên đường khâu tử cung, trên các cơ quan sinh sản, bàng quang, ruột, niệu quản.

Thật khó để xác định độ bám dính cho bất kỳ một nhóm triệu chứng cụ thể nào, vì bản thân các triệu chứng phụ thuộc vào nơi hình thành của sự kết dính, mức độ phổ biến của chúng, chức năng của các cơ quan nội tạng mà chúng vi phạm. Điều đó xảy ra đến nỗi một người phụ nữ có thể không cảm thấy bất cứ điều gì bất thường trong một thời gian dài, và chỉ sau đó bệnh sẽ tự biểu hiện một cách sâu sắc, đột ngột và ngay lập tức yêu cầu nhập viện và hỗ trợ y tế.

Nhóm triệu chứng phổ biến nhất là đường ruột. Một người phụ nữ có thể cảm thấy đau bụng, buồn nôn, đôi khi nôn mửa, nhiệt độ tăng. Khi cố gắng ấn vào bụng bằng ngón tay, một cơn đau nhói sắc nhọn xảy ra. Đồng thời, bản thân người mẹ mới sinh không thực sự hiểu chính xác nỗi đau nằm ở đâu - dường như cô ấy đau ở khắp mọi nơi.

Rất thường xuyên, kết dính xuất hiện tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài và có hệ thống. Một người phụ nữ có thể giảm áp lực, xuất hiện điểm yếu.

Nếu các cơ quan sinh sản có liên quan đến sự kết dính, bệnh được biểu hiện bằng rối loạn kinh nguyệt, đau khi hành kinh, dữ dội hơn trước khi sinh.

Nếu những triệu chứng này không xảy ra, có thể là khóa học ẩn, và sau đó một người phụ nữ có thể tìm hiểu về nó từ bác sĩ phụ khoa, người mà cô ấy sẽ quay sang chỉ khi cố gắng thụ thai đứa trẻ tiếp theo sẽ không có kết quả. Kết dính sau phẫu thuật là một nguyên nhân phổ biến của vô sinh thứ phát nữ.

Một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, biết rằng một người phụ nữ trước đó đã trải qua một cuộc sinh mổ, sẽ nghi ngờ sự kết dính ở nơi đầu tiên khi có những phàn nàn đặc trưng. Sự phức tạp của các biện pháp chẩn đoán trong trường hợp này sẽ khá rộng rãi. Người phụ nữ sẽ được siêu âm, chụp CT khoang bụng, kiểm tra X quang với độ tương phản, điện tâm đồ.

Các nghiên cứu kiểm soát là nội soi chẩn đoán, nó cho phép bạn xác định rất chính xác vị trí và bản chất của tổn thương bằng cách kết dính. Đồng thời với chẩn đoán này, có thể chữa khỏi bệnh - loại bỏ sự kết dính bằng phương pháp nội soi.

Có thể điều trị kết dính hình thành sau khi phẫu thuật theo hai cách: bảo tồn và phẫu thuật. Phương pháp đầu tiên nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, để loại bỏ ảnh hưởng của dây đến công việc của các cơ quan nội tạng. Nếu các phương pháp bảo tồn không thành công hoặc một cuộc tấn công bệnh kết dính cấp tính, một can thiệp phẫu thuật khẩn cấp được quy định.

Điều trị bảo tồn bao gồm loại bỏ các yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của cơn đau. Đối với táo bón, thuốc xổ được sử dụng, phụ nữ được kê đơn thuốc để giảm sự hình thành khí, thuốc nhuận tràng và chế độ ăn uống đặc biệt sẽ bao gồm một lượng lớn thực phẩm giàu chất xơ thô: rau và trái cây thô.

Vật lý trị liệu phức tạp cũng được coi là khá hiệu quả, đặc biệt là các phương pháp như tắm parafin, trị liệu bằng liệu pháp, trị liệu bằng bùn.

Một người phụ nữ bị dính sẽ phải từ bỏ việc đến phòng tập thể dục - nỗ lực thể chất nên được đo lường nghiêm ngặt và khả thi. Sự căng thẳng quá mức của cơ bụng có thể dẫn đến một cuộc tấn công mới. Bơi được phép, nhưng trong một nhóm y tế đặc biệt dưới sự giám sát của bác sĩ.

Phẫu thuật loại bỏ các chất dính là một quá trình kỹ thuật khá phức tạp. Nó có thể đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng và chi tiết. Nếu một phụ nữ bị đau cấp tính được đưa đến bệnh viện, giai đoạn chuẩn bị giảm xuống mức tối thiểu, nhưng điều này không chấm dứt hoàn toàn, như nhiều bệnh nhân nghĩ.

Việc chuẩn bị chủ yếu là về mặt y tế: huyết tương của người hiến được chuyển đến người phụ nữ trước khi phẫu thuật, dung dịch natri clorua và Ringer-Locke được tiêm để loại bỏ bất kỳ dấu hiệu mất nước nào. Đồng thời, thành phần của máu được bình thường hóa. Nó cũng cho thấy sự ra đời của các loại thuốc sẽ giúp quá trình giải độc, reopolyglukine với hydrocortison.

Tại thời điểm phẫu thuật, được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vết sẹo trên tử cung không được chạm vào hoặc cắt bỏ: một can thiệp như vậy có thể gây ra các biến chứng bổ sung. Gai nhọn ngắt kết nối, đẩy ra. Nếu một vùng hoại tử được tìm thấy trên cơ quan bị ảnh hưởng, việc cắt bỏ một phần được thực hiện.

Nếu sự bám dính được quan sát trên các cơ quan của hệ thống sinh sản, việc cắt bỏ nội soi thường được chỉ định và sự kết dính trong tử cung cũng có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi.

Theo WHO, ước tính 17% 20%. Điều này có nghĩa là mọi phụ nữ thứ năm bị bệnh dính sau khi sinh mổ sẽ không được phẫu thuật để loại bỏ sự kết dính - các sợi sẽ hình thành trở lại.

Nếu sự kết dính sau khi phẫu thuật đã được lẻ tẻ, tiên lượng y tế thường là thuận lợi. Tuy nhiên, nhiều dây làm gián đoạn đáng kể hoạt động của các cơ quan nội tạng có thể rất nguy hiểm.

Việc ngăn ngừa dính đầu tiên sẽ được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật làm cho người phụ nữ sinh mổ. Trong quá trình phẫu thuật, họ sẽ tuân thủ các yêu cầu cơ bản: chỉ sử dụng vật liệu khâu phù hợp và an toàn, không vi phạm kỹ thuật khâu vết thương, làm mọi cách có thể để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Trong giai đoạn hậu phẫu sớm, để tránh sự phát triển của sự kết dính, người phụ nữ không nên ở lại trong một thời gian dài. Sau 10 giờ bạn có thể đứng dậy và đi bộ. Chuyển động vừa phải và đầy đủ là một đảm bảo rằng sự kết dính không được hình thành, ngay cả khi một lượng fibrin nhất định được hình thành trên phúc mạc.

Sau khi xuất viện, người phụ nữ cũng nên đi bộ nhiều hơn, không làm căng cơ bụng, cho đến khi nửa năm trôi qua kể từ khi phẫu thuật. Điều quan trọng là ở bất kỳ giai đoạn nào sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa táo bón, ăn uống chính xác và hiệu quả. Cần tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ: không nâng tạ, không trở lại cuộc sống thân mật, cho đến ít nhất 2 tháng sau khi sinh. Vi phạm các yêu cầu này có nhiều khả năng làm hỏng các vết khâu bên trong và bên ngoài, nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật, do đó, có thể gây ra một chút sự phát triển sau đó của sự kết dính.

Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, một người phụ nữ chắc chắn nên đi khám bác sĩ, vì bệnh dính ở dạng mãn tính, bị bỏ quên có thể không chỉ nguy hiểm mà còn rất khó chữa.

Xem xét rằng các triệu chứng không phải lúc nào cũng rõ ràng, người phụ nữ cần định kỳ đến bác sĩ phụ khoa và nhà trị liệu, để được chú ý đến sức khỏe của mình. Nếu kinh nguyệt thay đổi tính chất của nó sau CS, nếu các triệu chứng đường ruột bắt đầu xuất hiện thường xuyên, cần phải nghi ngờ gai và thông báo cho bác sĩ về nó.

Các bài tập hiệu quả trong điều trị bệnh dính có thể được nhìn thấy trong video tiếp theo.