Dấu hiệu và nguyên nhân gây vỡ nhau thai, hậu quả cho thai nhi

Phá thai là một biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ và sinh nở. Ngắt kết nối trang web của em bé trẻ tuổi từ thành tử cung có thể gây tử vong cho trẻ và mẹ. Theo thống kê, vi phạm như vậy xảy ra trong 1,5% trường hợp của tất cả các trường hợp mang thai. Tại sao điều này xảy ra, nếu có cơ hội cứu rỗi em bé, và hậu quả có thể xảy ra vào những thời điểm khác nhau, sẽ được thảo luận trong bài viết này.

Phá thai vị trí được coi là bình thường chỉ khi nó xảy ra sau khi sinh con, sau khi em bé được sinh ra. Nơi trẻ em của trẻ con, đã cạn kiệt tài nguyên và trở nên không cần thiết, bị từ chối, sinh ra. Trong khi mang thai, đầu tiên, màng đệm, và sau đó là nhau thai, hình thành trên cơ sở của nó, nuôi dưỡng và hỗ trợ em bé, cung cấp oxy và tất cả các chất cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển.

Tách sớm được gọi là tách một phần hoặc toàn bộ nhau thai từ thành tử cung với tổn thương mạch máu. Cơ chế phát triển tách ra đến hết thuốc là không thể hiểu được, nhưng các quá trình tuân theo sự tách rời đó là rõ ràng - chảy máu với cường độ khác nhau phát triển, tương đương với kích thước của tách ra.

Tình trạng và sức sống của em bé, sự phát triển của nó phụ thuộc vào trạng thái của nhau thai. Nhau thai không chỉ tham gia trao đổi khí (nó cung cấp oxy cho em bé và loại bỏ carbon dioxide), nó còn nuôi dưỡng nó, bảo vệ và tham gia vào việc sản xuất nhiều hormone cần thiết cho việc sinh nở an toàn. "Chỗ ngồi của em bé" thường khá chặt với thành tử cung: từ phía trên nó được ấn vào trái cây và nước, từ bên dưới - thành của tử cung. Chính áp lực kép này ngăn không cho nhau thai rời khỏi vị trí của nó trước thời gian.

Tách nặng, tách hoàn toàn trước khi sinh con dẫn đến cấp tính thiếu oxy - Bé mất oxy, chất dinh dưỡng. Ở một phụ nữ mang thai, cơ thể, nội tiết tố bị xáo trộn. Nếu chăm sóc y tế khẩn cấp không được cung cấp, đứa trẻ sẽ chết. Nếu em bé rất sớm tại thời điểm tách ra, nhiều khả năng bé cũng sẽ chết.

Với sự tách rời, tách rời một phần, việc cung cấp oxy sẽ không dừng lại hoàn toàn, nhưng sẽ không đủ. Hậu quả cho đứa trẻ sẽ không còn lâu nữa: em bé sẽ nhận được ít chất dinh dưỡng hơn, sẽ bị thiếu oxy mãn tính và có thể làm chậm sự phát triển và tăng trưởng. Tình trạng thiếu oxy mãn tính gây bất lợi cho tất cả các cơ quan và hệ thống của trẻ, nhưng ở một mức độ lớn hơn - đối với hệ thống thần kinh và công việc của não và tủy sống, cũng như hệ thống cơ xương.

Đối với một phụ nữ, tách ra là nguy hiểm nếu chảy máu xảy ra. Khi chảy máu kéo dài, thiếu máu xảy ra, tình trạng của bà mẹ tương lai xấu đi đáng kể. Với chảy máu dồi dào, điển hình của tổng thể, tách ra diện tích lớn, cái chết của một phụ nữ do mất máu ồ ạt là có thể. Ngay cả một mảnh nhỏ của nhau thai, xảy ra ở những thời điểm khác nhau, cũng tạo ra những rủi ro lớn về sảy thai hoặc sinh non.

Những lý do chính xác dẫn đến việc tách "nơi ở của trẻ em" khỏi thành tử cung, khoa học vẫn chưa được biết. Các bác sĩ có xu hướng tin rằng trong mỗi trường hợp, thậm chí không chỉ một vai trò đóng vai trò, mà là sự kết hợp của một số yếu tố rủi ro.

• Áp lực Huyết áp cao có thể kích hoạt sự đi qua của nhau thai. Một nửa số phụ nữ sống sót sau khi bị tách ra đã bị tăng huyết áp. Khoảng 10% của sự tách rời xảy ra trong bối cảnh huyết áp tăng vọt tự nhiên lên phía cao hơn hoặc thấp hơn. Thông thường, huyết áp bắt đầu "nhảy" khi bị căng thẳng nghiêm trọng, trong một tình huống tâm lý đe dọa và không thành công. Nằm dài trên lưng của bạn dẫn đến một rối loạn áp lực trong tĩnh mạch chủ dưới, điều này cũng có thể dẫn đến sự bong ra của nhau thai từ thành tử cung.
• Bệnh lý lặp đi lặp lại. Nếu một phụ nữ đã bị tách ra, xác suất cô ấy sẽ lặp lại là trên 70%.
• Mang thai nhiều và gia đình lớn. Phụ nữ sinh hai hoặc ba em bé dễ mắc bệnh lý hơn phụ nữ sinh một con. Thông thường, sự tách rời được cố định ở những phụ nữ đã sinh nhiều và thường xuyên - thành tử cung của họ bị nhão và căng hơn.

• Độ tuổi của bà bầu. Ở những bà mẹ tương lai trên 30 tuổi, nguy cơ bị bong sớm cao hơn nhiều lần so với những phụ nữ 18-28 tuổi. Nếu người mẹ tương lai hơn 35 tuổi, thì thường thì nhau thai mua lại thùy bổ sung của cô ấy, và chính thùy này bị bong ra trong quá trình sinh nở, gây ra sự ngắt kết nối tự động của toàn bộ ghế trẻ em.
• Mang thai sau khi vô sinh, IVF. Nếu mang thai xảy ra sau một thời gian dài vô sinh, tự nhiên hoặc là kết quả của các phương pháp hỗ trợ sinh sản, chẳng hạn như IVF, xác suất phá thai nhau thai tăng lên, nguy cơ ước tính khoảng 25%.
• Gestosis và nhiễm độc. Trong giai đoạn đầu, nhiễm độc đau rõ rệt được coi là yếu tố nguy cơ. Nôn, buồn nôn, rối loạn chuyển hóa, giảm áp lực thường dẫn đến tróc da ở mức độ này hay mức độ khác. Trong giai đoạn sau tiền sản giật nguy hiểm.

• Đặc điểm của tử cung và mạch máu. Một số bất thường trong cấu trúc của cơ quan sinh sản nữ chính, ví dụ, tử cung hai sừng hoặc hình yên ngựa, cũng như sự bất thường trong cấu trúc của tử cung, có thể dẫn đến sẩy thai theo thói quen do bất thường vĩnh viễn.
• Nhau thai hoặc nhau thai thấp. Nếu vì một lý do nào đó, trứng của thai nhi bị kẹt ở đoạn dưới của tử cung và sau đó là màng đệm và nhau thai phía sau không di chuyển cao hơn, thì sự bong ra trở thành mối đe dọa chính cho tình trạng này. Đặc biệt nguy hiểm là sự trình bày trung tâm hoàn toàn của nhau thai khi ghế em bé đóng lối vào kênh cổ tử cung hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn.
• Rối loạn cầm máu. Ở những phụ nữ mắc chứng rối loạn chảy máu, việc tách ra khỏi nơi ở của trẻ em trẻ em trong khi mang thai và sinh nở thường xảy ra. Thông thường, rối loạn cầm máu được đi kèm với các bệnh lý khác của thai kỳ.

• Các vấn đề của hoạt động chung. Thông thường, một tình trạng nguy hiểm phát sinh trực tiếp khi sinh con - do giảm áp lực, trong quá trình sinh nở nhanh, nhanh, sau khi sinh con đầu lòng từ cặp song sinh, với vỏ ối bị vỡ, cũng như dây rốn ngắn.
• Chấn thương. Thật không may, đây cũng là một nguyên nhân phổ biến của các biến chứng nghiêm trọng. Một người phụ nữ có thể bị chấn thương bụng cùn, ngã sấp, gặp tai nạn và đâm vào bụng. Với một chấn thương như vậy, việc tách ra khỏi vị trí của trẻ em ở thành phố xảy ra trong khoảng 60% trường hợp.
• Thói quen xấu. Nếu người mẹ tương lai không thể từ bỏ thói quen hút thuốc hoặc uống rượu và ma túy ngay cả khi đang mang con, thì khả năng bị bong ra đột ngột sẽ tăng gấp 10 lần.

• Quá trình tự miễn dịch. Miễn dịch của một phụ nữ mang thai có thể bắt đầu tạo ra các kháng thể cụ thể cho các mô của chính mình. Điều này xảy ra trong trường hợp dị ứng nghiêm trọng, ví dụ, trên thuốc hoặc trong trường hợp truyền máu không chính xác, cũng như trong các bệnh hệ thống nghiêm trọng - lupus ban đỏ, thấp khớp.
• Bệnh của mẹ. Về khả năng tách ra, tất cả các bệnh mãn tính của phụ nữ mang thai đều nguy hiểm, nhưng bệnh tiểu đường, viêm bể thận, các vấn đề về tuyến giáp và béo phì của phụ nữ có nguy cơ lớn nhất.

Nếu, khi đăng ký, sau khi kiểm tra lịch sử của người phụ nữ, bác sĩ quyết định rằng người phụ nữ mang thai này có nguy cơ bị bong ra, anh ta sẽ dẫn đến việc mang thai chặt chẽ hơn. Một người phụ nữ thường sẽ phải đến bác sĩ, được xét nghiệm, làm siêu âm và cô ấy cũng có thể được đề nghị ở lại bệnh viện trong bệnh viện nhiều lần trong khi mang thai.

Tất cả các dấu hiệu tách biệt sớm của "nơi trẻ em" được giảm xuống một biểu hiện - chảy máu. Mức độ và mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào mức độ rộng rãi của tách ra. Ngay cả một tách nhỏ có thể dẫn đến một khối máu tụ lớn. Nó là một tập hợp máu được giải phóng từ các mạch bị tổn thương và tích tụ giữa thành tử cung và chính nơi ở của trẻ em của nhà trẻ. Nếu không có lưu lượng máu, khối máu tụ phát triển và tăng lên, góp phần vào sự bong ra và tử vong của tất cả các khu vực mới của nhau thai.

Các triệu chứng không thể chỉ với mức độ bệnh lý nhẹ. Chỉ có một bác sĩ siêu âm rất chu đáo mới có thể nhận thấy một tách nhỏ, cũng như một bác sĩ sản khoa sẽ sinh con - ở nhau thai, ở phía bên cạnh tử cung, sẽ có những vết lõm nhỏ và có thể là cục máu đông.

Nếu một người phụ nữ cảm thấy một cơn đau dai dẳng ở bụng, kèm theo không đáng kể trong việc tiết dịch màu nâu hoặc hồng, chúng ta đang nói về mức độ nghiêm trọng vừa phải của bệnh lý. Với sự xuất hiện của "vết bẩn" đẫm máu, tình trạng của nhau thai trên bất kỳ thuật ngữ nào ở bất kỳ phụ nữ nào nhất thiết phải được kiểm tra.

Bệnh lý nặng luôn được đặc trưng bởi một khởi phát cấp tính. Một bà bầu có cơn đau nhói, đột ngột, dữ dội ở bụng, cảm giác đầy bụng từ bên trong, chóng mặt. Không loại trừ mất ý thức. Với hình thức tách rời này, chảy máu có thể nghiêm trọng, dữ dội. Nhưng cũng có thể chảy máu vừa phải. Một tính năng đặc biệt của hình thức - màu của máu. Đó là với sự tách rời nghiêm trọng - đỏ tươi, tươi sáng. Người phụ nữ gần như ngay lập tức bị khó thở, da trở nên nhợt nhạt, cô toát mồ hôi.

Ở dạng nghiêm trọng và vừa phải, sự căng thẳng của cơ trơn tử cung luôn được quan sát, âm sắc tăng lên và khi kiểm tra bác sĩ xác định sự bất cân xứng của cơ quan sinh sản nữ. Theo bản chất của chảy máu, một bác sĩ có kinh nghiệm có thể dễ dàng xác định loại tách ra.

• Không có hoặc chảy máu nhỏ. - không được loại trừ nhau thai trung tâm, trong đó tất cả máu tích tụ giữa thành tử cung và phần trung tâm của "nơi trẻ em". Đây là hình thức nguy hiểm nhất.
• Chảy máu âm đạo vừa phải - không tách rời khu vực hoặc một phần khu vực, trong đó máu rời khỏi không gian giữa tử cung và nơi trẻ em của trẻ em ở nơi nhanh hơn. Bệnh lý của loại này có tiên lượng thuận lợi hơn, vì lưu lượng máu làm tăng khả năng huyết khối của các mạch bị tổn thương và chữa lành khu vực.
• Không chảy máu dựa trên nền tảng của sự suy giảm đáng chú ý về tình trạng của phụ nữ mang thai và đau nhức tử cung - chảy máu là tiềm ẩn, và đó là một tình trạng khá nguy hiểm có thể dẫn đến bong ra toàn bộ.

Cơn đau thường có đặc điểm âm ỉ và đau, nhưng với sự tách rời cấp tính và nghiêm trọng, nó có thể sắc nét, lan xuống lưng dưới, đùi. Khi sờ nắn tử cung của bác sĩ, người phụ nữ sẽ trải qua cơn đau dữ dội. Nhịp tim của em bé bị xáo trộn do thiếu oxy, phát triển trên nền của việc xả nhau thai.

Những dấu hiệu đầu tiên về sự vi phạm tình trạng của thai nhi khiến họ cảm thấy, nếu chiếc ghế bé bé bé đã rời đi khoảng một phần tư tổng diện tích của nó, với một tình trạng đe dọa, được biểu hiện bằng sự vi phạm hoạt động vận động của trẻ nhỏ, họ nói rằng khoảng 30% nhau thai bị bong ra. Với việc thải một cơ quan trong 50% diện tích của chính nó, đứa trẻ thường chết.

Trong chẩn đoán, bác sĩ sẽ nhất thiết phải tính đến thời gian mang thai, bởi vì trong các tam cá nguyệt khác nhau, các triệu chứng và biểu hiện của bệnh lý có thể khác nhau.

Ở giai đoạn đầu, việc xuất hiện nhau thai xảy ra thường xuyên nhất, nhưng bạn không nên buồn bã, bởi vì nếu bạn đi khám bác sĩ kịp thời, có rất nhiều cách để cứu thai và ngăn ngừa hậu quả tiêu cực cho mẹ và bé. Thông thường trong ba tháng đầu tiên, một tách ra như vậy xuất hiện khối máu tụ retrochorial, được xác nhận bằng kết quả siêu âm. Phân bổ có thể có mặt, nhưng có thể không xuất hiện ở tất cả.

Nếu tách ra xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai cho đến tuần 27, thì đây là một tình trạng nguy hiểm hơn đe dọa tình trạng thiếu oxy cho em bé. Vụn vỡ ở giai đoạn đầu của quá trình đói oxy trở nên tích cực hơn, anh ta đang cố gắng bằng mọi cách để có thêm oxy.

Nếu tình trạng thiếu oxy trở thành mãn tính, trái lại, các cử động của trẻ sẽ chậm lại. Cho đến giữa tam cá nguyệt thứ hai, nhau thai có thể phát triển, sau đó nó mất khả năng này và không thể bù đắp cho khu vực bị mất. Do đó, các dự báo sẽ thuận lợi hơn nếu sự tách rời xảy ra trước 20-21 tuần. Sau giai đoạn này, các dự báo không quá sáng sủa.

Trong thời kỳ sau, bệnh lý là mối nguy hiểm lớn nhất. "Nơi dành cho trẻ em" không còn có thể phát triển, việc bồi thường cho một phần chức năng bị mất là không thể. Tình trạng thiếu oxy của thai nhi sẽ chỉ tiến triển, tình trạng trẻ con có thể trở nên nguy kịch. Nếu tách ra tiếp tục phát triển và tăng kích thước, một người phụ nữ sẽ trải qua một ca sinh mổ để cứu em bé.

Không phải lúc nào cũng có thể cứu, vì trẻ em có thể bị thiếu tháng rất sâu, và sau đó tử vong có thể xảy ra do suy hô hấp cấp do sự non nớt của mô phổi hoặc do trẻ không thể duy trì nhiệt độ cơ thể.

Sự gián đoạn vị trí trong khi sinh con có thể xảy ra vì nhiều lý do, hầu hết điều này xảy ra ở cặp song sinh mang thai hoặc phụ nữ được chẩn đoán đa thê. Các bức tường của tử cung do lượng máu chảy ra dồi dào có thể mất khả năng co bóp. Ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình sinh nở trong tình huống này, các bác sĩ sử dụng kích thích các cơn co thắt, nếu điều này không thành công, sau đó mổ lấy thai khẩn cấp được thực hiện.

Nếu có một chút còn lại trước ngày sinh, điều trị tách ra là không thực tế. Các bác sĩ khuyên nên sinh con - để kích thích sinh nở tự nhiên, hoặc tiến hành mổ lấy thai (tùy thuộc vào thời gian và tình huống). Không có điểm nào trong việc chờ đợi và trì hoãn - sự chậm trễ có thể dẫn đến bi kịch.

Nhưng nếu đứa trẻ chưa được coi là khả thi, thì các bác sĩ sẽ cố gắng làm mọi thứ để kéo dài thai kỳ, nếu việc tách ra không tiến triển. Không có giải pháp duy nhất, sẵn sàng - trong từng tình huống cụ thể, bác sĩ và bệnh nhân phải cân nhắc cẩn thận các rủi ro: sinh ra một đứa trẻ sinh non không thể sống sót, hoặc gặp rủi ro và có thể phải đối mặt với tình trạng nguy kịch của đứa trẻ do tách ra và thiếu oxy.

Các biệt đội luôn được điều trị trong điều kiện đứng yên. Trị liệu, sẽ bao gồm thuốc - cầm máu, cầm máu, cũng như thuốc của các nhóm khác theo quyết định của bác sĩ, chỉ được thực hiện khi tách ra một phần, thời gian mang thai dưới 36 tuần, chảy máu âm đạo không có hoặc trung bình, và không có dấu hiệu thiếu oxy nghiêm trọng. và sự tiến triển của sự tách rời của "nơi trẻ em".

Để loại bỏ các mối đe dọa, thuốc chống co thắt được quy định, nên giữ cho cơ tử cung ở trạng thái thư giãn, ngăn chặn ngay cả một giai điệu ngắn hạn. Người phụ nữ sẽ được cung cấp các loại thuốc làm cho em bé bị thiếu hụt dinh dưỡng và cải thiện lưu thông máu giữa tử cung và nhau thai. Và cô ấy cũng có thể được khuyên dùng thuốc an thần và chất bổ sung sắt sẽ giúp thoát khỏi các triệu chứng thiếu máu.

Ở bệnh nhân nội trú, phụ nữ sẽ thực hiện siêu âm với Doppler gần như hàng ngày, và cũng làm CTG để tìm hiểu cảm giác của em bé. Các bác sĩ sẽ theo dõi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho phụ nữ mang thai, đặc biệt chú ý đến các yếu tố đông máu. Tất cả các biện pháp sẽ nhằm tránh chảy máu nhiều lần.

Bất kỳ phụ nữ mang thai nên làm mọi thứ có thể để ngăn ngừa bệnh lý như vậy. Nếu có ít nhất cơ hội tối thiểu để tách ra, bác sĩ sẽ thông báo về nó và đưa ra một số khuyến nghị quan trọng sẽ giúp bảo vệ em bé và sức khỏe của chính họ.

Vì vậy, đối với những phụ nữ trước đây đã gặp phải biến chứng khó chịu này, không ai có thể đưa ra bất kỳ phương pháp điều trị phòng ngừa nào, vì nó không tồn tại trong tự nhiên. Nhưng để phòng ngừa tái phát vấn đề của bà bầu, nên liên hệ với phòng khám thai để đăng ký càng sớm càng tốt.

Phụ nữ có nhau thai thấp hoặc nhau tiền đạo, cũng như bị đe dọa phá thai do dị tật của chính nơi sinh con bé, không khuyến khích quan hệ tình dục, tập thể dục quá mức và căng thẳng. Không thể bỏ qua chuyến thăm của bác sĩ, việc cung cấp các xét nghiệm bắt buộc và bổ sung trong quá trình mang theo một đứa trẻ.

Nếu một phụ nữ bị huyết áp cao, cô ấy phải kiểm soát mức độ của mình và, nếu cần thiết, dùng thuốc mà nếu cần thiết, có thể làm giảm áp lực một cách hiệu quả mà không gây hại cho cơ thể trẻ con. Phụ nữ có yếu tố Rh âm tính trong thai kỳ từ một người đàn ông có Rh dương đòi hỏi phải đưa ra immunoglobulin Rh trong ba tháng thứ hai của thai kỳ.

Nếu một phụ nữ có nguy cơ bị bong ra (và ngay cả khi cô ấy không thuộc về nó), bạn nên ngừng hút thuốc trong thời gian mang thai và thậm chí tránh uống rượu với liều lượng nhỏ. Phụ nữ phải luôn luôn thắt dây an toàn khi đi bằng ô tô, và dây đai phải được giữ ở trên hoặc dưới bụng. Vào mùa đông, khi dạ dày trở nên khá lớn, bạn nên di chuyển rất cẩn thận, vì chân của bạn không nhìn thấy được và xác suất bị ngã và bị chấn thương bụng cùn tăng lên.

Một phụ nữ nên tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng, không dùng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ, vì nhiều loại thuốc có thể gây ra bong ra nhau thai và xuất hiện chảy máu. Khi có bệnh mãn tính, hai chuyên gia phải tiến hành mang thai với một người phụ nữ - bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa và bác sĩ chuyên khoa đó, thuộc thẩm quyền của bệnh mẹ tương lai. Chỉ có một song song y tế sẽ tránh các biến chứng.

Dự báo sẽ thuận lợi hơn nếu một phụ nữ yêu cầu sự giúp đỡ từ bác sĩ càng sớm càng tốt. Với sự xuất hiện của chảy máu, đau bụng, suy giảm sức khỏe nói chung, bạn không thể tìm câu trả lời cho câu hỏi về những gì đang xảy ra trên Internet hoặc với bạn bè và bạn gái. Điều quan trọng là gọi xe cứu thương càng sớm càng tốt. Sp đốm không thể được coi là bình thường trong khi mang thai, và trong hầu hết các trường hợp, chúng là một dấu hiệu rõ ràng của các vấn đề với tính toàn vẹn của "nơi trẻ em".

Nhiều phụ nữ mô tả trong các phản hồi của họ trên các diễn đàn chuyên đề rằng việc phá vỡ nhau thai không xảy ra trước bất kỳ khó khăn, bệnh tật, vấn đề nào khi mang thai. Tất cả xảy ra bất ngờ. Ở giai đoạn đầu, hầu hết các câu chuyện đều có kết thúc tốt đẹp - sau một quá trình điều trị tại bệnh viện phụ khoa, các triệu chứng đã rút đi và việc mang thai đã đến thời hạn. Thật không may, trong thời kỳ sau đó, phụ nữ thường mất em bé vì sự tách rời bất ngờ của nơi ở của trẻ em.

Trong trường hợp nghiêm trọng, khi thành tử cung ướt đẫm máu, cả đứa trẻ và sức khỏe sinh sản của người phụ nữ đều không thể được cứu - tử cung phải được loại bỏ hoàn toàn. Sau cái chết của đứa trẻ do sự tách rời của nơi ở của trẻ em, nên việc phụ nữ lên kế hoạch mang thai tiếp theo rất khó khăn, cả về vấn đề phụ khoa và tâm lý.

Có những nhóm trên Internet trong đó những người phụ nữ sống sót sau này, nhưng không mất hy vọng có con trong tương lai, giúp đỡ nhau bằng những lời khuyên tốt và một lời nói hỗ trợ. Điều rất quan trọng để vượt qua nỗi sợ mang thai mới.

Về lý do tại sao phá thai nhau thai sớm có thể xảy ra, xem bên dưới.