Sàng lọc sinh hóa trong ba tháng đầu

Để đánh giá quá trình bình thường của thai kỳ, nhiều nghiên cứu khác nhau được thực hiện. Một phức hợp chẩn đoán trước sinh như vậy được gọi là sàng lọc. Bài viết này sẽ giúp các bà mẹ tương lai hiểu sàng lọc sinh hóa là gì và khi nào nó được thực hiện.

Khi mang thai, việc đánh giá không chỉ tình trạng của người mẹ tương lai mà cả em bé cũng rất quan trọng. Để đánh giá toàn diện như vậy, các bác sĩ đã phát minh ra sàng lọc. Đây là một phức hợp của các biện pháp chẩn đoán khác nhau cho phép xác định các bệnh lý khác nhau của thai kỳ ở giai đoạn sớm nhất của sự hình thành của chúng.

Sàng lọc sinh hóa đầu tiên được thực hiện trong Mang thai 1 tháng. Sinh con sớm là rất quan trọng. Đó là vào thời điểm này, tất cả các cơ quan quan trọng bắt đầu được đặt. Sự phát triển của các bệnh lý trong giai đoạn này có thể dẫn đến nhiều lý do.

Cần lưu ý rằng việc giới thiệu sàng lọc trước sinh ở nước ta không phải là ngẫu nhiên. Biện pháp như vậy được phép giảm tỷ lệ tử vong mẹ nhiều lần. Ngoài ra, sàng lọc làm giảm tử vong trong tử cung của thai nhi ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Những phân tích đơn giản và hiệu quả này giúp xác định các bệnh "câm" của các cơ quan nội tạng ở người mẹ tương lai, từ đó cải thiện tiên lượng của thai kỳ.

Cái tên "sinh hóa" sàng lọc này không phải là ngẫu nhiên. Đối với nghiên cứu là cần thiết huyết thanh sinh hóa. Tất cả các phân tích là hoàn toàn an toàn và không đau. Độ chính xác của kết quả phụ thuộc phần lớn vào chất lượng thao tác lấy mẫu máu, cũng như các thiết bị chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Trong một số trường hợp, được tổ chức và sàng lọc di truyền. Nó cho phép bạn xác định các bệnh nhiễm sắc thể khác nhau có di truyền gia đình. Một sàng lọc như vậy đóng một vai trò rất quan trọng. Nó giúp kịp thời xác định các bệnh di truyền nghiêm trọng khác nhau trong giai đoạn phát triển của con con bên trong tử cung của người mẹ.

Tiếp theo sàng lọc sinh hóa thứ hai tổ chức trong tam cá nguyệt thứ 2 của thai kỳ. Trong trường hợp này, các bệnh khác về sự phát triển của thai nhi trong tử cung được loại trừ. Trong trường hợp này, danh sách các phân tích thay đổi một chút. Điều này là do các bệnh lý khác nhau xảy ra trong các giai đoạn khác nhau của thai kỳ.

Việc sàng lọc thứ ba trong ba tháng cuối của thai kỳ được thực hiện. cho một số điều kiện y tế. Nhiều xác ướp trước khi thực hiện từng hệ thống chẩn đoán này bắt đầu lo lắng rất nhiều. Hoảng loạn không đáng Các bà mẹ tương lai nên lấy nghiên cứu này như một chẩn đoán cần thiết, quan trọng cho một thai kỳ tốt.

Tam cá nguyệt là khoảng thời gian mang thai ba tháng. Ngoài ra, khoảng thời gian này thường được gọi là 12 tuần sản khoa. Những thuật ngữ y tế này chủ yếu được sử dụng bởi các bác sĩ sản khoa khi họ mô tả thời gian mang thai.

Các bác sĩ khuyên nên sàng lọc hoàn toàn tất cả phụ nữ mang thai. Điều đặc biệt quan trọng là phải vượt qua các nghiên cứu này cho các nhóm nghị định sau:

• những bà mẹ tương lai đã thụ thai một đứa trẻ ở tuổi trên 35;

• phụ nữ mang thai có khuynh hướng sảy thai cao hoặc phá thai thường xuyên trong lịch sử;

• các bà mẹ tương lai đã bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn trong 2 tuần đầu tiên kể từ thời điểm thụ thai;

• phụ nữ mang thai dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc nội tiết tố chống lại nền tảng bệnh lý của họ;

• các bà mẹ tương lai có trường hợp mắc bệnh di truyền hoặc nhiễm sắc thể trong gia đình;

• những phụ nữ đã có một hoặc nhiều em bé có dấu hiệu bệnh lý nghiêm trọng của hệ thống thần kinh hoặc tim mạch, bao gồm cả những người bị khuyết tật tim bẩm sinh;

• các bà mẹ tương lai có bác sĩ xác định các dấu hiệu lâm sàng của thai kỳ "đông lạnh".

Thời gian sàng lọc sinh hóa đầu tiên đối với hầu hết phụ nữ rơi trong khoảng thời gian từ 11 đến 14 tuần sản khoa. Các bác sĩ tin rằng làm dữ liệu nghiên cứu trước đây không có ý nghĩa gì. Các chuyên gia tin rằng các kết quả thu được trước đó là không đáng tin cậy và chính xác. Để thiết lập một số bệnh lý trong trường hợp này là gần như không thể.

12 tuần là thời điểm thai nhi phát triển trong tương lai bắt đầu. Tại thời điểm này, các hệ thống cơ quan trẻ con đã bắt đầu phân biệt. Từ thời điểm này, một phôi thai rất nhỏ biến thành bào thai. Nó đã nhắc nhở nhiều hơn về một cơ thể người trưởng thành trong hoạt động của nó.

Một trong những chỉ số quan trọng nhất, được ước tính trong ba tháng đầu của thai kỳ, được coi là tiểu đơn vị b của gonadotropin màng đệm ở người hoặc hCG. Các bác sĩ cũng đánh giá một tiêu chí khác gọi là PAPP - A. Đây là một peptide huyết tương liên quan đến việc mang em bé.

Với sự giúp đỡ của PAPP-A, các bệnh di truyền khác nhau có thể được đánh giá. Theo cấu trúc hóa học của nó, chất này là protein hoặc peptide. Nó được tổng hợp bởi nhau thai. Hoạt chất này được biểu hiện hoàn hảo chính xác trong 12-13 tuần.

Điều đặc biệt quan trọng là điều tra PAPP-Một phụ nữ mang thai bị nhiễm cytomegalovirus hoặc nhiễm viêm gan trong máu.

Nó vẫn còn giá trị chuẩn bị trước khi sàng lọc sinh hóa. Chuẩn bị đúng cách sẽ cung cấp một kết quả đáng tin cậy và chính xác hơn. Các bác sĩ cảnh báo rằng thực hiện các nghiên cứu sinh hóa nên nghiêm ngặt khi bụng đói. Nó là tốt hơn để thực hiện một nghiên cứu như vậy vào buổi sáng.

Để không bị tăng mức glucose trong xét nghiệm máu, người mẹ tương lai bạn không nên ăn nhiều đồ ngọt vào đêm trước của nghiên cứu. Các bác sĩ phụ khoa cũng khuyên nên uống đủ chất lỏng cho một số bệnh nhân.

Thay đổi mạnh mẽ chế độ ăn uống thông thường của bạn vào đêm trước của sàng lọc sinh hóa là không đáng. Để không nhận được kết quả bị bóp méo, bữa tối trước ngày thử nghiệm phải dễ dàng nhất có thể. Tất cả các chất béo và thực phẩm chiên nên được loại trừ. Thực phẩm như vậy có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ cholesterol trong máu.

Để giảm các biểu hiện dị ứng, cũng bạn không nên ăn cam quýt, các loại hạt, sô cô la và hải sản vào đêm trước của thử nghiệm sinh hóa. Những sản phẩm này cũng không nên ăn bởi những phụ nữ không có tiền sử dị ứng. Khi mang thai, phản ứng dị ứng có thể xảy ra lần đầu tiên.

Căng thẳng nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến kết quả không chính xác. Buổi sàng lọc sinh hóa đầu tiên là một thời gian rất thú vị. Tuy nhiên, lo lắng và hoảng loạn một phụ nữ mang thai là không đáng.Để giảm bớt lo lắng và nghi ngờ, trước thềm hoạt động của tổ hợp chẩn đoán, bà mẹ tương lai có thể đến công viên hoặc quảng trường và chỉ cần đi bộ trong không khí trong lành. Điều này sẽ giúp bà bầu bình tĩnh và hồi phục.

Mức độ của peptide PAPP-A hoạt động phụ thuộc phần lớn vào tuần nghiên cứu được thực hiện. Sau 12 tuần, các giá trị của chỉ số này nằm trong khoảng từ 0,8 đến 4,76 mU / ml. Vào lúc 13 tuần, tiêu chí phòng thí nghiệm này đã tăng lên 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG là tỷ lệ mang thai cơ bản. Những tuần đầu tiên của thai kỳ đi kèm với sự gia tăng dần dần trong chỉ số này. Chỉ đến cuối tuần thứ 36, hCG sinh con đã giảm. Đặc điểm sinh lý này là cần thiết cho việc sinh nở xảy ra vào cuối tam cá nguyệt thứ ba.

Đã đến tuần sản khoa thứ 8, nồng độ hCG trung bình trong máu là 65.000. Sự dư thừa của chỉ số này có thể cho thấy không chỉ sự hiện diện của một số bệnh lý trong cơ thể phụ nữ, mà cả người mẹ tương lai sẽ sớm sinh đôi hoặc sinh ba.

PAPP - A là một chỉ số rất quan trọng của quá trình mang thai bình thường. Nếu các giá trị thu được của tiêu chí phòng thí nghiệm này nằm trong giới hạn bình thường, thì bạn không nên lo lắng. Theo phân tích một mình, các bác sĩ không thể đưa ra bất kỳ kết luận nào.

Nếu chỉ số này vượt quá định mức, thì đây chưa phải là lý do để chẩn đoán bệnh di truyền. Trong trường hợp này, các bác sĩ phụ khoa kê toa nghiên cứu bổ sung mang thai. Giá trị PAPP-A vượt quá đáng kể giá trị bình thường đối với hội chứng Down. Ngoài ra, sự dư thừa của chỉ số này xảy ra vào đêm trước của phá thai tự nhiên hoặc sẩy thai tự nhiên. Tăng PAPP - A là một chỉ định rất quan trọng để quét siêu âm.

Đáng kể hCG dư thừa xảy ra với các bất thường di truyền có thể. Theo cách này, hội chứng Edwards cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, sự vượt quá của tiêu chí phòng thí nghiệm này kết hợp với các chỉ số khác có thể là nhiễm độc. Sự gia tăng hCG cũng xảy ra với tình trạng thiếu nhau thai. Trong trường hợp này, để loại trừ tình trạng này, siêu âm nhất thiết phải được thực hiện.

Để đánh giá nguy cơ khởi phát và phát triển bệnh di truyền, các bác sĩ sử dụng thang đo PRISCA đặc biệt. Trong kết luận của mình, bác sĩ phải chỉ ra mức độ rủi ro của bất thường nhiễm sắc thể. Hãy chắc chắn cũng chỉ ra hệ số Bội số trung vị (MoM). Nó được tính toán bằng một chương trình máy tính đặc biệt, trong đó bác sĩ nhập các giá trị ban đầu thu được của các xét nghiệm sinh hóa.

MoM được coi là chỉ tiêu trong phạm vi từ 0,5 đến 2,5. Để tính toán chỉ số này, không chỉ các kết quả phân tích được tính đến mà còn thuộc về một chủng tộc cụ thể, cũng như độ tuổi của người phụ nữ mang thai và sự hiện diện của các bệnh đồng thời của các cơ quan nội tạng.

Những người mẹ đã trải qua sàng lọc sinh hóa, nói về chẩn đoán như vậy là rất mơ hồ. Một số người trong số họ lưu ý rằng kết quả không chính xác và họ phải lặp lại nghiên cứu nhiều lần.

Có thể được sàng lọc trong một phòng khám miễn phí Trong trường hợp này, tổ chức y tế nên có cơ sở vật chất và kỹ thuật cần thiết và một phòng thí nghiệm tốt. Phòng khám phụ nữ bình thường không thể tự hào. Điều này dẫn các bà mẹ tương lai đến các trung tâm tư nhân.

Chi phí sàng lọc toàn diện trong các tổ chức y tế như vậy thay đổi đáng kể. Trung bình, nó dao động từ 6.000 đến 10.000 rúp. Nếu một phụ nữ có bất kỳ bệnh lý đồng thời, chi phí sàng lọc sinh hóa có thể cao hơn.Để vượt qua hoặc không phức tạp các nghiên cứu như vậy trong một phòng khám tư nhân, mỗi người mẹ tương lai tự quyết định cho riêng mình.

Để biết thêm về những gì sàng lọc trong ba tháng đầu tiên bao gồm, xem bên dưới.