Sàng lọc tam cá nguyệt thứ ba

Giai đoạn cuối của thai kỳ là rất quan trọng. Lúc này, cần xác định bệnh lý nguy hiểm cho thai nhi. Bài viết này sẽ giúp các bà mẹ tương lai hiểu tại sao cần phải tiến hành nghiên cứu này.

Sàng lọc tam cá nguyệt thứ 3 của thai kỳ nhất thiết phải bao gồm siêu âm, chụp tim và Doppler. Chỉ có một chẩn đoán toàn diện giúp các bác sĩ hiểu cách tiến hành mang thai. Ngoài ra, sàng lọc này là cần thiết để xác định các chiến thuật sinh con.

Với sự trợ giúp của siêu âm, bác sĩ có thể đánh giá giải phẫu của thai nhi và tất cả các màng của thai nhi. Ngoài ra, nghiên cứu này xác định chức năng và sự phát triển của nhau thai. Với sự trợ giúp của siêu âm, bạn có thể thiết lập sự hiện diện của thai nhi trong bụng mẹ.

Nhịp tim được kiểm tra bằng cách sử dụng kỹ thuật tim mạch. Nghiên cứu này cũng cho phép bạn đánh giá công việc của các cơ tim. Để thực hiện nghiên cứu này, một số dây được gắn vào bụng của xác ướp tương lai. Họ có thể xác định không chỉ số nhịp tim của bé, mà còn thiết lập biên độ của các chuyển động co bóp của tử cung.

Đối với việc giải thích các kết quả thu được trong tương lai, điều rất quan trọng là thực hiện nghiên cứu một cách chính xác. Đối với điều này, các chỉ số được xác định cả khi nghỉ ngơi và sau khi hoạt động được đánh giá. Thông thường thời gian của thủ tục là 30-40 phút.

Với sự trợ giúp của xét nghiệm Doppler, có thể đánh giá chức năng của nhau thai. Ngoài ra, phương pháp này xác định hoàn hảo các dấu hiệu thiếu nhau thai. Doppler theo nhiều cách giống như siêu âm thông thường. Xét nghiệm này cho thấy bất kỳ sự suy yếu của lưu lượng máu tử cung.

Với mục đích đánh giá toàn diện giai đoạn cuối của thai kỳ, các nghiên cứu sinh hóa bổ sung có thể được yêu cầu. Chúng bao gồm hCG, alpha-fetoprotein, các dấu hiệu đặc biệt để phát hiện hội chứng Down và nhau thai.

Các bác sĩ khuyên rằng một chẩn đoán phức tạp như vậy cho phụ nữ mang thai. vào 30-34 tuần mang thai. Trong một số trường hợp, một sự bù đắp nhỏ của các điều khoản này được cho phép. Thông thường những tình huống như vậy xảy ra khi người mẹ tương lai mắc một số bệnh nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng hoặc có rối loạn nội tiết tố rõ rệt.

Một số bà mẹ nói rằng các bác sĩ đã gửi chúng đến buổi kiểm tra thứ ba sớm hơn một chút. Tình huống này có thể xảy ra nếu bác sĩ phụ khoa mang thai quan sát đã tiết lộ bất kỳ dấu hiệu xấu đi nào về tình trạng sức khỏe của cô.

Sàng lọc thứ ba không dành cho tất cả phụ nữ mang thai. Có một số chỉ định y tế cần thiết cho chẩn đoán phức tạp:

• Các bác sĩ khuyên bạn nên sàng lọc tam cá nguyệt thứ 3 của thai kỳ cho tất cả các bà mẹ tương lai có thai sau 35 tuổi.
• Phụ nữ mang thai có tiền sử gia đình về bệnh lý nhiễm sắc thể và di truyền cũng không nên bỏ qua quá trình chẩn đoán phức tạp này.
• Ngoài ra, việc sàng lọc tam cá nguyệt thứ ba sẽ cần thiết cho những bà mẹ tương lai bị nhiễm độc nặng trong những tuần trước của thai kỳ.
• Nếu một phụ nữ đang mang thai bị sảy thai thường xuyên hoặc khó thụ thai trước khi bắt đầu mang thai này, thì không nên bỏ qua chẩn đoán. Rất thường xuyên, các bệnh lý nhiễm sắc thể hoặc di truyền khác nhau dẫn đến phá thai tự phát, biểu hiện theo cách tương tự.

Trong ba tháng thứ ba của thai kỳ có thể được xác định đã có khá nhiều chỉ số khác nhau. Với sự trợ giúp của siêu âm, bạn có thể xác định không chỉ kích thước của đầu thai nhi, mà cả các rối loạn chỉnh hình chính. Ngoài ra với sự giúp đỡ của nghiên cứu này, bạn hoàn toàn có thể thiết lập chính xác trọng lượng của nó. Các chuyên gia siêu âm có kinh nghiệm có thể cho biết một em bé nặng tới vài chục gram.

Với sự trợ giúp của kỹ thuật tim mạch cũng có thể xác định việc làm đầy máu bằng oxy. Giảm lưu lượng máu nhau thai là một dấu hiệu rõ ràng của một vi phạm như vậy. Phương pháp này cũng cho thấy các dấu hiệu thiếu oxy của thai nhi. Trong một số trường hợp, triệu chứng này có thể là biểu hiện của sự vướng víu của dây rốn ở cổ của trẻ.

Siêu âm Doppler là phương pháp cung cấp cho bác sĩ thông tin về cách hệ thống tim mạch trong chức năng của thai nhi. Ngoài ra, với sự giúp đỡ của nghiên cứu này, các bác sĩ có thể xác định các rối loạn thần kinh khác nhau. Phương pháp này cũng có thể chẩn đoán tình trạng thiếu oxy.

Nếu kết quả cực kỳ bất lợi, thì bác sĩ có thể đề nghị bà bầu ngay lập tức đến bệnh viện. Một biện pháp cần thiết như vậy sẽ giúp ngăn ngừa hậu quả bất lợi không thể đảo ngược cho cả mẹ và em bé tương lai.

Sàng lọc sinh hóa bổ sung đáng kể cho những phát hiện của siêu âm. Tăng alpha-fetoprotein huyết thanh có thể là dấu hiệu của hội chứng Down đã thành lập, hội chứng Edwards và một số rối loạn di truyền khác. Sự gia tăng hCG trong máu cũng có thể là một dấu hiệu rất bất thường về di truyền.

Sự giảm nồng độ của gonadotropin trong máu là tình trạng sinh lý phát triển vào cuối thai kỳ. Thiên nhiên đã phát minh ra nó để quá trình phát triển tử cung được hoàn thành độc lập và nhẹ nhàng nhất có thể. Sự gia tăng trong những tuần cuối của thai kỳ của chỉ số này là một lý do quan trọng cho việc nhập viện sớm trong bệnh viện.

Việc phát hiện ra một lượng nước ối dư thừa thường là do người mẹ tương lai mắc bệnh tiểu đường. Ngoài ra, sự xuất hiện của dấu hiệu lâm sàng này có thể được gây ra bởi các bệnh truyền nhiễm khác nhau mà một phụ nữ mang thai mang trong hai tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ.

Một sự gia tăng đáng kể trong bụng của thai nhi có thể là một biểu hiện của bệnh tan máu hoặc bệnh lý gan khác nhau. Sự xuất hiện của triệu chứng này là do sự tích tụ của chất lỏng dư thừa trong khoang bụng của thai nhi. Giảm kích thước của xương ống thường là một dấu hiệu của nanism. Ngoài ra, bệnh lý này được gọi là một bệnh lùn. Bệnh này khá khó điều trị.

Chuẩn bị cho nghiên cứu là cần thiết. Chuẩn bị đúng cách sẽ giúp có được kết quả đáng tin cậy hơn:

• Để loại bỏ kết quả không chính xác, điều rất quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn kiêng nhất định một tuần trước khi chụp tim và siêu âm. Vào đêm trước của nghiên cứu nên được ăn rất dễ dàng.
• Nên loại bỏ việc sử dụng trái cây, rau và các loại đậu trong 2-3 ngày trước khi khảo sát. Những sản phẩm này có thể dẫn đến tăng sự hình thành khí. Các vòng ruột sưng với khí khá thường xuyên gây ra sự xuất hiện của tiếng vang âm. Trong trường hợp này, việc giải thích kết quả sẽ không hoạt động.

• Ngoài ra, 1-2 ngày trước khi nghiên cứu, phụ nữ mang thai nên loại trừ bất kỳ hoạt động thể chất.Thần kinh trước khi siêu âm cũng không nên. Mẹ tương lai nên giữ bình tĩnh và tâm trạng tuyệt vời. Đi bộ trong không khí trong lành vào đêm trước của nghiên cứu có tác dụng trị liệu tốt.
• Nhiều bác sĩ khuyên nên siêu âm khi bụng đói. Tuy nhiên, điều này là không cần thiết. Nó là tốt hơn để ăn một chút trước cuộc khảo sát này. Bạn cũng có thể uống nước. Bàng quang trước có thể được yêu cầu ở giai đoạn sau của thai kỳ.

Để đánh giá giai đoạn cuối của thai kỳ, một số chỉ số được xem xét. Để tổng hợp đánh giá toàn diện, cần phải giải thích đồng thời một số tiêu chí. Nhiều tham số ước tính được nhập vào các bảng đặc biệt có chứa các giá trị bình thường của chúng.

Tiêu chí chính:

• Độ dày nhau thai - Đây là chỉ số chính cho thấy sự phát triển của cơ thể này. Ở tuần thứ 32 của thai kỳ, giá trị của nó là 25,3-41,6 mm. Sự trưởng thành của nhau thai cũng được xác định. Giá trị bình thường của chỉ số này ở giai đoạn mang thai này được định nghĩa là sự trưởng thành của độ I hoặc II.
• Lượng nước ối (nước ối) trong thời kỳ sinh con này là 80-278 mm. Cổ tử cung ở tuần 32 của thai kỳ vẫn đóng. Kích thước của nó là 30 mm trở lên.

• Kích thước giải phẫu của thai nhi trong giai đoạn này rất quan trọng. Kích thước của đầu thai nhi sau 32 tuần tăng trưởng trong tử cung là 310-323 mm. Cân nặng trung bình của trẻ sơ sinh trong giai đoạn mang thai này là 1,8-2,4 kg. Giá trị của chu vi bụng là 265-285 mm.
• Ngoài ra để đánh giá sự phát triển của bộ xương được xem xét và kích thước của một số xương. Chiều dài của humerus ở tuần 32 của sự phát triển tử cung ở thai nhi là 55-60 mm. Xương đùi có phần dài hơn. Giá trị của nó là 60-66 mm. Tổng chiều dài của thai nhi thường là 43-48 cm.
• Chỉ số tim mạch được tính điểm. Trong quá trình bình thường của thai kỳ, họ được 8-12 điểm. Đánh giá của họ bao gồm sự kết hợp của một số chỉ số. Chúng bao gồm: nhịp tim và biên độ, nhịp cơ bản và các độ lệch khác nhau từ nó, cũng như tốc độ lan truyền của sóng xung.

• Nếu các chỉ số của kỹ thuật tim mạch của người mẹ tương lai rơi vào khoảng từ 6 đến 7 điểm, thì trong trường hợp này là bắt buộc tư vấn thêm bởi bác sĩ sản khoa. Nếu giá trị này giảm xuống dưới 5, có thể phải nhập viện.
• Chỉ số Doppler cũng rất quan trọng Lưu lượng máu bình thường trong các tử cung thường là 0,34-0,59. Chỉ số này còn được gọi là chỉ số kháng cự. Lưu lượng máu trong các mạch máu của dây rốn là 0,5-0,74.
• Cùng với các phương pháp chẩn đoán dụng cụ, các bác sĩ cũng đánh giá chỉ tiêu sàng lọc sinh hóa. Giá trị bình thường của hCG ở tuần 32 của sự phát triển của thai nhi trong tử cung nằm trong khoảng từ 2.750 đến 78.000 mIU / ml. Định mức của alpha-fetoprotein trong giai đoạn mang thai này là 100-150 đơn vị. Nồng độ của nhau thai ở tuần thứ 32 của thai kỳ là 3,2-10,1 mg / l.

Các chỉ số này là khá trung bình. Trong một số trường hợp, độ lệch đáng kể là có thể. Các kết quả được giải thích bởi một bác sĩ sản khoa.

Chẩn đoán không chính xác dẫn đến thực tế là kết quả sàng lọc có thể được coi là không đáng tin cậy. Khá thường dẫn đến việc giải thích không chính xác các giá trị thu được đa thai. Trong tình trạng này, nồng độ hCG tăng đáng kể trong máu.

Nếu sàng lọc không được thực hiện trong thời gian mang thai quy định, kết quả cũng trở nên không đáng tin cậy. Thụ tinh trong ống nghiệm cũng có thể gây nhầm lẫn với việc thiết lập chẩn đoán.Điều này phần lớn là do sự gia tăng đáng kể của gonadotropin hoặc hCG trong máu.

Trì hoãn chúng có thể dẫn đến quá phát. Trong trường hợp này, bắt buộc phải theo dõi tình trạng của quá trình mang thai.

Bạn sẽ tìm hiểu thêm về sàng lọc tam cá nguyệt thứ ba từ video sau.